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宣城绩溪:资金结算信息化,基金管理规范化

时间:2023-06-26 15:56:45    来源:央广网


(资料图片仅供参考)

为防控医保基金管理风险,提高医保基金使用效率,绩溪县医保局依托信息化技术,不断优化工作流程,逐步实现医保待遇由传统线下支付过渡到医保信息平台直接支付,确保待遇支付层层把关、全程留痕。

提升支付效率。依托“安徽省医疗保障信息平台”构建启用医药费用“医银直联”结算,实现医保信息系统和“网上银行”的无缝对接。医疗费用的传统支付方式较为繁琐、手工录入量大且支付手段存在安全风险,而“医银直联”平台通过业务推送、财务审核拨付、银行回盘等环节,避免了业务办理过程中的人工操作风险,能够及时准确安全地将医保费用拨付到位。

健全审核机制。规范业务经办、信息系统管理及财务经办流程,明确各业务环节的权责范围以及各项业务的审核、复核和审批程序。采用经办→复审→财务→领导四级审核制度,层层把关,对医保费用审核、结算、支付等工作进一步细化,形成从对账信息受理、复审、财务审核、分管领导审核到财务支付的闭环管理链条,确保一笔不漏、笔笔落实,为群众看病“救命钱”扣紧“紧箍咒”。

完善业财一体。通过财务与业务经办等子系统进行接口交互,实现了医保费用从业务系统中的经办受理、费用审核到财务系统中的款项拨付、凭证生成等各个工作环节的畅通对接。业财一体化在实现业务信息与财务信息的深度融合,消除各部门之间的信息孤岛的同时,进一步规范医保财务部门和业务部门之间的衔接,使得数据传递更及时、准确,确保医保基金安全高效运行。

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